آیا هزینه یک اسکوتر متحرک توسط پزشک پرداخت می شود

وقتی زمان خرید وسایل کمک حرکتی مانند اسکوتر فرا می رسد، بسیاری از مردم برای کمک به پرداخت هزینه آنها به بیمه اعتماد می کنند.اگر شما یک ذینفع مدیکر هستید و قصد خرید یک اسکوتر متحرک را دارید، ممکن است از خود بپرسید: "آیا Medicare هزینه یک اسکوتر متحرک را پرداخت می کند؟"پیچیدگی فرآیند یک طرح بیمه برای به دست آوردن اسکوتر تحرک.

آشنایی با پوشش بیمه سلامت:
Medicare قسمت B تجهیزات پزشکی بادوام ضروری پزشکی (DME) را پوشش می دهد، که بخشی از Medicare است و ممکن است برای اسکوترهای متحرک پوشش دهد.البته شایان ذکر است که همه اسکوترهای حمل و نقل تحت پوشش بیمه سلامت نیستند.Medicare به طور کلی برای افرادی که شرایط سلامتی دارند که به طور قابل توجهی بر تحرک آنها تأثیر می گذارد، اسکوترها را پوشش می دهد.علاوه بر این، افراد برای واجد شرایط بودن برای پوشش باید چندین معیار خاص را داشته باشند.

معیارهای واجد شرایط بودن بیمه درمانی:
برای تعیین اینکه آیا یک فرد واجد شرایط پوشش Medicare برای اسکوترهای متحرک است یا خیر، الزامات خاصی باید برآورده شود.فرد باید شرایط پزشکی داشته باشد که او را از انجام فعالیت های روزمره مانند پیاده روی بدون کمک واکر باز دارد.انتظار می رود این وضعیت حداقل برای شش ماه ادامه داشته باشد، بدون اینکه در این مدت بهبود قابل توجهی حاصل شود.علاوه بر این، پزشک شخصی باید اسکوتر حرکتی را در صورت لزوم تجویز کند و مدارک مناسب را به Medicare ارائه دهد.

مراحل دریافت اسکوتر متحرک از طریق Medicare:
برای خرید یک اسکوتر متحرک از طریق مدیکر، مراحل خاصی را باید دنبال کنید.ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید تا وضعیت شما را ارزیابی کند و تشخیص دهد که آیا اسکوتر متحرک ضروری است یا خیر.اگر پزشک شما تشخیص دهد که شما معیارهای واجد شرایط بودن را دارید، یک اسکوتر حرکتی برای شما تجویز خواهد کرد.در مرحله بعد، نسخه باید همراه با یک گواهی نیاز پزشکی (CMN) باشد که حاوی جزئیاتی در مورد تشخیص، پیش آگهی شما و ضرورت پزشکی اسکوتر حرکتی است.

پس از تکمیل CMN، باید به یک ارائه‌دهنده DME واجد شرایط که تکلیف مدیکر را می‌پذیرد، ارسال شود.ارائه‌دهنده واجد شرایط بودن شما را تأیید می‌کند و از طرف شما با Medicare درخواست می‌کند.اگر مدیکر این ادعا را تأیید کند، آنها تا 80 درصد از مبلغ تأیید شده را پرداخت خواهند کرد و بسته به طرح مدیکر شما، مسئولیت 20 درصد باقیمانده به اضافه هرگونه فرانشیز یا بیمه مشترک بر عهده شما خواهد بود.

محدودیت های پوشش و گزینه های اضافی:
شایان ذکر است که بیمه درمانی محدودیت های پوشش خاصی برای اسکوترها دارد.به عنوان مثال، Medicare اسکوترهای مورد استفاده برای فعالیت های تفریحی در فضای باز را پوشش نخواهد داد.علاوه بر این، بیمه سلامت عموماً اسکوترهایی با ویژگی های پیشرفته تر یا ارتقاء را پوشش نمی دهد.در چنین مواردی، افراد ممکن است مجبور شوند این افزونه ها را از جیب خود خریداری کنند یا گزینه های بیمه تکمیلی دیگری را در نظر بگیرند.

نتیجه :
دریافت اسکوتر حرکتی از طریق Medicare ممکن است یک گزینه مناسب برای ذینفعان واجد شرایط باشد.با این حال، درک معیارهای واجد شرایط بودن، مدارک لازم و محدودیت های مرتبط با پوشش بسیار مهم است.با دنبال کردن مراحل ذکر شده در این راهنمای جامع، می‌توانید در سیستم مدیکر پیمایش کنید و تعیین کنید که آیا هزینه‌های اسکوتر متحرک شما پوشش داده می‌شود یا خیر.به یاد داشته باشید که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و نماینده مدیکر خود مشورت کنید تا هرگونه شک و تردیدی را روشن کنید و از دسترسی راحت به وسایل کمک حرکتی مورد نیاز خود اطمینان حاصل کنید.